В этой статье мы разберем, что же из себя представляет психотерапия.
В конце XIX века психиатрия представляла собой довольно странную “науку”, она фиксировалась, в основном, на водных процедурах: тяжелым больным лили на голову холодную воду, а богатых невротиков посылали на воды пить минералку и принимать грязевые ванны. В мои задачи не входит описывать все ужасы и несуразности психиатрии тех лет, и будет достаточным упомянуть Уильяма Норманда, который назвал психиатрию тех лет безмозглой. В те времена еще не были разработаны психотропные препараты, которые используются сегодня, и психиатрия, по сути, была абсолютно бессильной.
Джон УотсонВ те времена начинает свою экспериментальную деятельность американский психолог Джон Уотсон. Он защищает докторскую диссертацию на тему обучения животных, ради которой он провёл множественные эксперименты на крысах и голубях. Его идея соответствовала концепции русского физиолога Ивана Петровича Павлова об условных рефлексах, который вел свои исследования параллельно на собаках. Но Джон Уотсон идет дальше и проводит свои эксперименты над ребенком.
Своими экспериментами Джон Уотсон заложил основы бихевиоральной психотерапии. Суть этого вида психотерапии заключается в том, что все наши психические страдания заключаются в сформированных негативных условных рефлексах: если человек проявляет дезадаптивное поведение, оно является следствием негативного влияния в прошлом – задачей психотерапевта является создать новый позитивный стимул, помогающий пациенту справиться со своими проблемами.
Сегодня это направление психотерапии существенно усовершенствовалось и называется когнитивно-поведенческой психотерапией. В концепции этого вида психотерапии, психика человека – это черный ящик, который, по их мнению, нельзя постичь, но можно помочь пациенту в адаптации его поведения.
| Катартический метод |
Йозеф БрейерПараллельно в те времена французский невролог Жан-Мартен Шарко, легендарный изобретатель душа Шарко (еще одной водной процедуры для “нервно больных”), стал заниматься гипнозом. Он мог снимать истерические симптомы, такие как паралич, тремор, слепоту, но только на время гипнотического воздействия, сразу после пробуждения все симптомы возвращались. Поэтому Шарко считал гипноз совершенно непригодным для лечения.
Австрийский врач Йозеф Брейер модифицировал технику гипноза Шарко: в отличии от Шарко, Брейер ставил целью не просто снять симптом на время гипноза, а понять причину возникновения симптомов. Для этого он задавал вопросы своим пациентам, находящимся под гипнозом. В итоге, они вспоминали те или иные травматические события в прошлом, повлекшие за собой формирование симптомов. Так появился катартический метод. Подробнее читайте об этом в статье у меня на сайте: Лечение разговором.
| Психоанализ |
Зигмунд ФрейдУченик Йозефа Брейера, австрийский невролог Зигмунд Фрейд, столкнувшись с пациентами, неподдающимися гипнозу, модифицировал эту технику, вовсе отказавшись от гипноза, сохранив только кушетку. См. Как работает гипноз. Если Брейер дал возможность своим пациентам говорить в состоянии гипнотического транса, то Фрейд дал своим пациентам возможность говорить в бодрствующем состоянии. См. Узники совести.
Так родился психоанализ. Основная его идея заключается в том, что пациент в процессе свободных ассоциаций (говоря все, что приходит в голову) даст психоаналитику ключ к разгадке своего невроза. Поняв это, психоаналитик сообщит пациенту свои идеи (сделает интерпретации), и пациент, поняв причины своих симптомов, освободится от них. Для формирования интерпретаций Фрейдом постепенно была создана сложная психологическая теория, которую он назвал метапсихологией.
Так появилось два противоположных вида психотерапии: бихевиоральная и психоанализ – их отличие заключается в том, что первая изучает только поведение, а вторая пытается понять человека.
В середине XX века психоанализ вошел в серьезный кризис. Это было связано с рядом технических требований проведения психоанализа, разработанных Фрейдом.
